健康小屋為其精確匹配全科醫生和健康管理師
1. 試驗組干預方案:首次由2例社區護士指導試驗組對象自助采集健康數據,測量指標包括:身高、體重、血壓、體溫、呼吸頻率、皮下脂肪、肌肉比例、骨量、身體年齡等(體質指數將通過 kg/m2換算得到),通過智能觸控一體機整合創建個人電子健康檔案并上傳至“智醫平臺”。試驗組研究對象還將在研究人員的指導下進行每周一次的血壓復測并填寫《正常高值血壓人群健康自我管理能力測評量表》,數據將上傳至智醫平臺,出具評估報告,試驗組對象可通過關注微信公眾號、輸入手機號碼及驗證碼登錄賬戶自助查詢或在健康小屋內的健康觸控一體機刷身份證查詢,直觀地了解自身健康狀況、血壓動態值及自我管理的薄弱點。
個體化干預策略主要體現在:①智能健康教育:“智醫平臺”對試驗組對象的健康數據進行統計分析,識別正常高值血壓的相關危險因素,同時通過系統每周一、三、六晚八點向研究對象關注的微信公眾號推送個性化的健康教育處方,結合科普短文、微視頻、微動漫進行交叉推送,并在周日晚八點由項目小組成員在微信群內進行反饋、答疑。
②智能健康問診與咨詢:“智醫平臺”根據正常高值血壓患者的健康問題及健康小屋監測數據,為其精確匹配全科醫生和健康管理師,患者可根據自身情況選擇圖片、文字、語音等多種咨詢方式,實現智能便捷咨詢。③定向隨訪:8 周的干預周期結束后,通過電話隨訪或面對面訪談的形式根據患者實際實施中遇到的問題改進干預方案,共同探討問題解決方案,并鼓勵患者繼續保持健康行為,以發揮干預方案的長期效果。